Lap Band Cərrahiyyəsi ilə Nə qədər Arıqlaya bilərsiniz

How Much Weight Can You Lose With Lap Band Surgery







ProblemləRi Aradan Qaldırmaq Üçün AləTimizi Sınayın

Qucaq bandı əməliyyatı ilə nə qədər arıqlaya bilərsiniz. Əməliyyat əhəmiyyətli kilo itkisinə səbəb ola bilər və sağlamlığınızı yaxşılaşdıra bilər. Ancaq bəzən ciddi komplikasiyalar riski də var. Prosedurdan sonra həzm problemlərinin və çatışmazlıq əlamətlərinin qarşısını almaq üçün də çox şey dəyişdirməlisiniz. Bu səbəbdən əməliyyatdan sonra yaxşı qulluq vacibdir.

Nə qədər arıqlayacağam?

KİMƏ: Arıqlama nəticələri xəstədən xəstəyə dəyişir və arıqladığınız çəki miqdarı bir neçə faktordan asılıdır. Qrup düzgün mövqedə olmalıdır və yeni həyat tərzinizə və yeni yemək vərdişlərinizə bağlı olmalısınız. Obezite əməliyyatı möcüzə bir müalicə deyil və kilo öz -özünə getmir. Əvvəldən əldə edilə bilən kilo vermək məqsədlərini təyin etməyiniz çox vacibdir.

İlk il ərzində həftədə 2-3 kilo arıqlamaq mümkündür əməliyyatdan sonra, amma çox güman ki, həftədə bir kilo itirəcəksiniz. Ümumiyyətlə əməliyyatdan 12-18 ay sonra çox sürətli arıqlamaq sağlamlıq riskləri yaradır və bir sıra problemlərə yol aça bilər. Əsas məqsəd arıqlamağa mane olmaqdır.

Lap-band sisteminin kilo itkisi nəticələri mədə bypass əməliyyatının nəticələri ilə necə müqayisə olunur?

KİMƏ: Cərrahlar, mədə bypass əməliyyatı xəstələrinin ilk ildə daha sürətli arıqladığını bildirmişlər. Beş ilə qədər, bir çoxları LAP-BAND Xəstələr mədə baypas əməliyyatı keçirən xəstələr kimi kilo itkisinə nail oldular.

Uzun müddətli kilo itkisinə diqqət yetirin və piylənmə ilə əlaqədar riskləri azaldaraq və sağlamlığınızı yaxşılaşdırarkən bunu tədricən etməyin vacib olduğunu unutmayın.

Obeziteyi müalicə etmək üçün cərrahiyyə

PantherMedia / belchonock





Şiddətli piylənmə və ya şəkərli diabet kimi xəstəlikləri olan insanlar üçün cərrahiyyə qısa müddət ərzində çoxlu arıqlamaq üçün bir seçim ola bilər - məsələn, mədə azalması. Bu cür müdaxilələrə bariatrik əməliyyatlar (baros, yunanca: çəki) və ya piylənmə əməliyyatları deyilir. Bədən yağının emilməsi piylənmə üçün müalicə variantı deyil, çünki kalori qəbuluna və istehlakına az təsir edir və risklərlə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün göstərilməmişdir.

Tibbi cəmiyyətlərin hazırkı tövsiyələrinə görə, bir əməliyyat olarsa bir seçimdir

  • BMI 40 -dan yuxarıdır (obezite dərəcəsi 3) və ya
  • BMI 35 ilə 40 arasındadır (piylənmə dərəcəsi 2) və diabet, ürək xəstəliyi və ya yuxu apnesi kimi digər xəstəliklər də var.

Ancaq bir qayda olaraq, bir müdaxilə yalnız digər arıqlama cəhdlərinin uğursuz olması halında nəzərə alınır - məsələn, qidalanma məsləhətləri və məşqləri olan müşayiət olunan kilo vermə proqramı kifayət qədər kilo itkisinə səbəb olmadıqda. Bəzi insanlar üçün əvvəlcə arıqlamağa çalışmadan bir əməliyyat da faydalı ola bilər, məsələn, 50 -dən yuxarı bir BMI və ya ağır komorbidiyalar.

Müdaxilənin əleyhinə və ya əleyhinə qərar verərkən, üstünlükləri və mənfi cəhətləri diqqətlə ölçmək vacibdir. Obezite əməliyyatları əhəmiyyətli kilo itkisinə səbəb ola bilər, sağlamlığı və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. Xüsusilə şəkərli diabet, yuxu apnesi və yüksək təzyiqə bağlı xəstəliklərə faydalı təsir göstərir. Amma onlar da müxtəlif komplikasiyalara səbəb ola bilər və ömür boyu təsir edə bilər. Bundan əlavə, çox tez arıqlasanız, safra daşlarının əmələ gəlməsini gözləməlisiniz.

Prosedurdan sonra pəhriz və müntəzəm müayinələr kimi uzun müddətli həyat tərzi dəyişiklikləri tələb olunur. Bir çox insan, piylənmə əməliyyatı keçirildikdən bir neçə il sonra asanlıqla çəkisini bərpa edir.

Əməliyyatlar piylənməyə necə kömək edə bilər?

Obeziteyi müalicə etmək üçün müxtəlif mədə əməliyyatları edilə bilər. Ən çox istifadə olunan prosedurlar bunlardır:

  • The mədə bandı Mədə elastik bir bantla bağlanır ki, artıq yeməyi udmaz və daha tez doyursunuz. Bu müdaxilə geri çevrilə bilər.
  • the qol qastrektomiyası (mədə zımbası) : Burada mədə tutumunu azaltmaq üçün cərrahi yolla kiçilir.
  • -dən mədə bypassı : Bu, mədə -bağırsaq traktının zımbalanmasına əlavə olaraq qısaldılacaq ki, orqanizm daha az qida və kalorini qidadan udsun.

Mədə baypası və mədə qolu əməliyyatı da iştahı kəsən və metabolizmaya təsir edən hormonal dəyişikliklərə səbəb olur və bu da şəkər xəstəliyinə faydalı təsir göstərir.

Kilo vermə prosedurdan sonra bir çox insanı fiziki cəhətdən daha yaxşı hiss etdi. İdman və idman daha asan və daha əyləncəlidir. Əməliyyatdan sonra çoxları ətrafdakılardan müsbət və faydalı rəy alır. Bəzi insanlar əməliyyatdan sonra özlərini daha möhkəm hiss etdiklərini və iş yerində yenidən cinsi cəhətdən məmnun olduqlarını bildirirlər.

Mədə bandının üstünlükləri və mənfi cəhətləri nələrdir?

Mədə bandı mədəni sıxır və süni şəkildə kiçildir. Silikondan hazırlanmışdır və mədə girişinin ətrafında halqa şəklində yerləşdirilmişdir. Bu, daha çox qida qəbul edə bilməyən kiçik bir orman mədəsi yaradır ki, daha tez doyursunuz.

Mədə bandajı: ən az müdaxilə edən cərrahi əməliyyat

Mədə bandı duzlu bir həll ilə doldurulur və buna görə əməliyyatdan sonra daha dar və ya daha geniş edilə bilər: maye boşaltmaq və ya bir şprisin köməyi ilə bir borudan əlavə etmək olar. Ona (limana) giriş dərinin altına yapışdırılır və təxminən bir sikkə ölçüsündədir. Məsələn, mədə bandı çox sıx olduğu üçün qusursanız, davam edə bilərsiniz.

Mədə bandı ən az müdaxilə edən cərrahi əməliyyatdır. Mədə və həzm sistemi başqa cür dəyişmədiyindən, qida maddələrini mənimsəməkdə daha az problem olur. Mədə bandını yenidən çıxarmaq və bununla da proseduru geri çevirmək mümkündür. Xüsusilə uşaq sahibi olmaq istəyən gənc qadınlar üçün ağlabatan bir alternativdir. Ancaq bəzən yapışmalar mədə bandını çıxarmağı çətinləşdirə bilər.

Tipik olaraq, mədə bandı taxıldıqdan sonra ilk ildə bədən çəkisi təxminən 10-25% azalır. Boyu 1,80 metr və çəkisi 130 kiloqram olan bir adam 10 ilə 30 kiloqram arıqlaya bilər. Prosedurdan sonra ikinci və üçüncü ildə çəki hələ də bir qədər azalda bilər.

Müqayisəli araşdırmalarda, mədə bandajı mədə qolu əməliyyatı və ya mədə bypass əməliyyatından daha az təsirli idi. Bəzən arıqlamaq kifayət deyil. Sonra mədə bandı çıxarıla bilər və mədə kiçiltmə əməliyyatı düşünülə bilər.

Mədə bandının mümkün yan təsirləri arasında, məsələn, mədə bandı çox sıx olduqda, ürək yanması və qusma ola bilər. Mədə bandı da sürüşə, böyüyə və ya yırtıla bilər. Bəzən bunun nəticəsində dəyişdirilməli və ya çıxarılmalıdır. Araşdırmalarda, mədə bandı əməliyyatı keçirən 100 adamdan təxminən 8 -də bir komplikasiya meydana gəldi. 100 adamdan 45 -ə qədəri bir anda yenidən əməliyyata girəcək - məsələn, kifayət qədər arıqlamadıqları və ya mədə bandında problem yarandığı üçün.

Mədə qolu əməliyyatının üstünlükləri və mənfi cəhətləri nələrdir?

Mədə kiçildikdə, mədənin təxminən dörddə üçü cərrahi yolla kəsilərək çıxarılır. Mədənin forması bir boruya bənzədiyi üçün bəzən bu prosedura mədə qolu əməliyyatı deyilir.

Qol mədə əməliyyatı

Mədə kiçildikdən sonra, obez insanlar tipik olaraq ilk ildə çəkilərinin təxminən 15-25% -ni itirirlər. Boyu 1,80 metr və çəkisi 130 kiloqram olan bir adam üçün bu, əməliyyatdan sonra yaxşı 20-30 kiloqram arıqlayacağını gözləyə bilər.

Mədə kiçiltməsinin müxtəlif yan təsirləri ola bilər: Çox yemisinizsə, ürək yanması və ya qusma ilə qarşılaşa bilərsiniz. Əməliyyat zamanı və ya sonrasında fəsadlar yarana bilər: Məsələn, mədədəki cərrahi tikişlər sıza bilər və əlavə əməliyyat tələb oluna bilər. Araşdırmalarda, hər 100 nəfərdən 9 -unun əməliyyat zamanı və ya sonrasında bir komplikasiyası olduğu; 100 -dən 3 -ü yenidən əməliyyat olunmalı idi. 100 adamdan 1 -dən azı əməliyyat və ya ağırlaşmalardan öldü.

Mədə azalması geri dönməzdir. Mədə qolu əməliyyatından sonra piylənmiş bir şəxs kifayət qədər arıqlamamışsa, daha sonra mədə bypassı kimi əlavə bir müdaxilə mümkündür.

Mədə bypassının üstünlükləri və mənfi cəhətləri nələrdir?

Mədə bypassı, mədə bandajından və ya mədə qolu əməliyyatından daha çox vaxt aparan və mürəkkəbdir. Ad, İngilis dilindən bypass (Bypassing) sözündən götürülmüşdür, çünki yeməklər artıq bütün mədə və nazik bağırsağın içindən keçmir, əksinə əsasən onların yanından keçir.

Əməliyyat zamanı mədənin kiçik bir hissəsi (təxminən 20 mililitr) kəsilir. Bu, kiçik bağırsağa bağlı olan bir cib meydana gətirir. Mədənin qalan hissəsi tikilir və artıq özofagusa bağlanmır. Qida daha sonra kiçik bağırsağa əmələ gələn mədə torbasından birbaşa keçir.

Öd kisəsi, mədəaltı vəzi və qalan mədədən gələn həzm şirələrinin bağırsağa daxil olmağa davam etməsi üçün yuxarı bağırsağın başqa bir yerində mədə çıxışında kiçik bağırsağa bağlanır.

Mədə bypass

Mədə cərrahiyyəsinə bənzər tədqiqatlar göstərir ki, obez insanlar mədə bypass əməliyyatından sonra ilk ildə çəkilərinin təxminən 15-25% -ni itirirlər. Bu nisbətən tez baş verir. Ağırlıq ümumiyyətlə prosedurdan bir -iki il sonra azalır.

Mövcud məlumatlara görə, mədə bypassı digər prosedurlara nisbətən uzun müddətdə daha çox kilo itkisinə səbəb olur. Mədə bypassı kimi xəstəliklər üçün xüsusilə faydalıdır.

Yan təsirlər və əməliyyat riskləri

Mədə bypassının iki ümumi uzunmüddətli nəticəsi erkən və gec damping sindromlarıdır. Erkən damping sindromu ilə çoxlu miqdarda həzm olunmamış qida tez bağırsağa daxil olur. Bədən qeyri -adi miqdarda qida maddələrini seyreltməyə çalışır və birdən -birə qan damarlarından nazik bağırsağa çoxlu su axır. Bu maye sonra qanda yoxdur və qan təzyiqi aşağı düşür. Bu, yuxululuq, ürəkbulanma, mədə ağrısı və tərləməyə səbəb ola bilər. Erkən damping sindromu əsasən çox şəkərli qidalar yedikdən sonra baş verir, ümumiyyətlə ondan 30 dəqiqə sonra.

Nadir hallarda rast gəlinən gec damping sindromunda bədən çox insulin buraxır, bu da başgicəllənmə, halsızlıq və tərləmə kimi tipik şikayətlərlə hipoqlikemiyaya çevrilir. Yeməkdən bir-üç saat sonra, xüsusən də yüksək karbohidratlı qidalar yedikdən sonra meydana gələ bilər.

Cərrahi risklərə kiçik bağırsaqda yara izi, daxili yırtıqlar və mədə ilə bağırsaq arasındakı yeni oynaqlarda sızan tikişlər daxildir. Bütün bu komplikasiyalar əlavə cərrahiyyə tələb edə bilər. Araşdırmalarda, 100 adamdan 12 -sinin bir komplikasiyası var idi; 100 nəfərdən 5 -i əməliyyat olunmalı idi.

Əməliyyat zamanı və ya sonrakı ilk həftələrdə həyatı təhdid edən ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir. Məsələn, yeni birləşmə nöqtələrindən biri sızar və mədə məzmunu qarına daxil olarsa qan zəhərlənməsi baş verə bilər. Araşdırmalara görə, 100 adamdan 1 -dən azı əməliyyat zamanı və ya mədə bypass əməliyyatı nəticəsində yaranan ağırlaşmalardan öldü.

Əməliyyat necə hazırlanır?

Əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl pəhriz və ya dərman vasitəsi ilə bir az arıqlamaq məsləhət görülür. Bunun qaraciyəri bir qədər kiçildiyindən və özofagusla mədə arasındakı qovşağda əməliyyatı asanlaşdırdığı üçün əməliyyatın özünü asanlaşdırması nəzərdə tutulur.

Əməliyyatdan əvvəl tibbi səbəblərin olmadığından əmin olmaq üçün müxtəlif testlər aparılacaq. Bura müxtəlif laboratoriya müayinələri, qastroskopiya və qarının ultrasəsi daxildir. Psixoloji müayinə də faydalı ola bilər - məsələn, psixoloji səbəbləri ola biləcək bir yemək xəstəliyi varsa.

Hansı əməliyyat mənim üçün uyğundur və necə işləyir?

Hansı əməliyyatın düşünülməsi, öz gözləntilərinizə və digər şeylər arasında sağlamlıq vəziyyətinə, çəkiyə və mümkün müşayiət olunan xəstəliklərə üstünlük və mənfi cəhətləri şəxsi qiymətləndirməyinizdən asılıdır. Peşəkar fəaliyyət də qərarda rol oynaya bilər. İstifadə olunan metodda təcrübəsi olan həkimlərdən müalicə istəmək məntiqlidir. Obezite əməliyyatı üçün Alman Ümumi və Visseral Cərrahiyyə Cəmiyyəti (DGAV) tərəfindən təsdiqlənmiş müalicə mərkəzləri, bu müalicə üsulları ilə təcrübə və avadanlıqlar üçün xüsusi tələblərə cavab verir.

Artıq piylənmə əməliyyatları endoskopik olaraq aparılır (minimal invaziv). Minimal invaziv cərrahiyyədə əməliyyat qarın boşluğuna bir neçə kiçik kəsik laparoskopiya yolu ilə daxil edilən xüsusi endoskopların köməyi ilə həyata keçirilir). Açıq əməliyyatlar artıq adi hal deyil.

Minimal invaziv cərrahiyyə üçün bir neçə gün xəstəxanada qalmaq lazımdır.

Əməliyyatdan sonra həyatımı necə dəyişməliyəm?

Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə qatı qidalardan imtina etməli ola bilərsiniz. Prosedurdan asılı olaraq əvvəlcə yalnız maye (məsələn, su və bulyon), sonra yumşaq yeməklərlə (məsələn, qatıq, kartof püresi, kartof püresi) yeyirsiniz. Bir neçə həftədən sonra mədə və bağırsaqları yavaş -yavaş öyrətmək üçün tədricən bərk qidalar təqdim olunur.

Əməliyyatdan sonra ürək yanması, mədə ağrısı, ürəkbulanma və qusma kimi həzm problemlərinin qarşısını almaq üçün qidalanma tövsiyələri vacibdir. Əməliyyat növündən asılı olaraq, lazım ola bilər

  • yemək kiçik hissələr ,
  • yavaş -yavaş yemək və yaxşı çeynəyin,
  • eyni zamanda içmək və yemək olmaz Mədənin hər ikisi üçün kifayət qədər gücü olmadığı üçün. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və sonra içməmək məsləhətdir.
  • Yağ və şəkərlə zəngin qidalardan uzaq durun həzm problemlərinə səbəb ola biləcəyi üçün. Xüsusilə mədə baypas əməliyyatı sonrası şəkər yüksək olan qidalar damping sindromu səbəbiylə ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlara, məsələn, şirniyyat, meyvə şirələri, kola və dondurma daxildir.
  • Orta dərəcədə spirt içmək çünki bədən daha sürətli mənimsəyə bilər. Bu xüsusilə mədə bypass əməliyyatından sonra doğrudur.

Əməliyyatdan sonra qidalanma

Piylənmə əməliyyatı, xüsusən də mədə bypass əməliyyatı sonrası, həzm sistemi Vitaminləri qəbul edə bilir və artıq qida maddələrini yaxşı mənimsəmir. Çatışmazlıq əlamətlərinin qarşısını almaq üçün ömür boyu qida əlavələri qəbul etmək lazımdır. Bunlara, məsələn, sümük maddəsini qorumaq üçün kalsium və D vitamini, osteoporozdan əvvəl qorumaq - həm də qan meydana gəlməsi və immunitet sistemi üçün lazım olan B12 vitamini, Fol turşusu, Dəmir, selen və sink daxildir.

Eksiklik simptomlarından qorunmaq üçün əvvəlcə altı aydan sonra və sonra ildə bir dəfə müntəzəm qan testləri də tövsiyə olunur. Mədə bandı olan qida əlavələri, mədə qolu və mədə bypassından daha azdır.

Bədənin yağdan başqa əzələ kütləsini də itirmə riski var. Bunun qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra yüksək proteinli bir pəhriz yemək və mütəmadi olaraq idman etmək tövsiyə olunur.

Kosmetik nəticələr

Şiddətli kilo itkisi tez -tez dərinin sarkmasına səbəb olur. Dəri kıvrımları və əyilmiş dəri qanadları çoxları tərəfindən çirkin və stresli kimi qəbul edilir. Bəziləri daha sonra dərisini sıxmaq istəyirlər, ancaq sağlamlıq sığortaları bunun üçün yalnız tibbi problemlər və ya ciddi psixoloji stress vəziyyətində ödəyəcək. Məsələn, böyük dəri kıvrımları infeksiyalara və ya döküntülərə səbəb ola bilər. Yaxşı dəriyə qulluq buna görə vacibdir. Dərini sıxmaq üçün edilən əməliyyatın xərclərini qarşılamaq üçün ayrıca bir tətbiq edilməlidir.

Qərar verməzdən əvvəl kimlə danışa bilərəm?

Obezite əməliyyatı, həyatda və gündəlik həyatda uzun müddətli dəyişikliklər tələb edən əsas bir prosedurdur. Buna görə qərar verməzdən əvvəl, bunun nəticələri ilə bağlı bir araşdırma aparmağın mənası var. Sualların siyahısı məsləhətləşmə sessiyalarına hazırlaşmağa kömək edə bilər.

Müxtəlif cərrahi prosedurların üstünlükləri və dezavantajları ilə yanaşı əməliyyatdan sonrakı dəyişiklikləri də müalicəni yaxşı bilən mütəxəssislərlə müzakirə etmək daha yaxşıdır. Bunlara təcrübəli qidalanma mütəxəssisləri, qidalanma mütəxəssisləri və xüsusi tibbi praktikalar, psixoterapevtlər və obezite cərrahiyyəsindəki klinikalar daxildir. Öz-özünə kömək qrupları, məsələn, tibbi sığorta şirkətinə ərizə təqdim etməklə bağlı sualları cavablandırmağa kömək edə bilər.

Mümkün suallar, məsələn:

  • Əməliyyat mənim üçün bir seçimdir və əgər belədirsə, hansıdır?
  • Risklər və yan təsirlər nələrdir və nə qədər yaygındır?
  • Uğur şansları nə qədər yaxşıdır? Nə qədər tez-tez yenidən əməliyyat olunmalısınız?
  • Prosedurdan sonra hansı kilo itkisini gözləmək olar?
  • Hansı Sağlamlıq Faydaları Gözləyə bilərəm?
  • Əməliyyatdan sonra pəhrizi necə dəyişməliyəm?
  • Əməliyyatdan sonra artıq hansı qidalara dözə bilmərəm?
  • Əməliyyatdan sonra qida ehtiyaclarımı ödəmək üçün hansı qida əlavələrinə ehtiyacım var?
  • Əməliyyatdan sonra yoxlamalar nə qədər tez-tez lazımdır?
  • Əməliyyatdan sonra kim mənə baxacaq?

İnsanlar əməliyyatdan əvvəl və sonra həmişə ehtiyac duyduqları dəstəyi və məsləhətləri ala bilmirlər. Bu yalan gözləntilərə, sonra gündəlik həyatda problemlərə səbəb ola bilər. Öz-özünə kömək təşkilatları dəstək seçimlərini tapmağa kömək edə bilər.

Uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə nələrə diqqət etməlisiniz?

Əsasən, bir qadın piylənmə əməliyyatından sonra hamilə qala və sağlam uşaq sahibi ola bilər. Uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, mümkün risklər haqqında həkiminizlə danışmaq vacibdir - məsələn, mümkün çatışmazlıq simptomlarının qarşısını almaq üçün əlavə müayinələrin və ya qida əlavələrinin lazım olub -olmaması. Hamiləlik ümumiyyətlə əməliyyatdan sonrakı ilk on iki ayda tövsiyə edilmir, çünki bu müddət ərzində bədən çox çəki itirir və doğmamış körpə lazımi miqdarda qida ala bilməz.

Mədə əməliyyatı üçün sağlamlıq sığorta şirkətim pul ödəyəcəkmi?

Prinsipcə, qanuni sağlamlıq sığortası şirkətləri bir piylənmə əməliyyatının xərclərini qarşılaya bilər. Bunun üçün əvvəlcə tibbi arayış daxil olmaqla həkimə müraciət edilməlidir. Əməliyyatın təsdiqlənməsi üçün müəyyən tələblər yerinə yetirilməlidir:

  • Əməliyyat tibbi baxımdan zəruridir və digər müalicə variantları kifayət qədər uğurla sınanmışdır.
  • Şiddətli piylənməyə səbəb olan müalicə edilə bilən xəstəliklər istisna edildi. Bu, məsələn, az işləyən tiroid və ya həddindən artıq aktiv olan adrenal korteksə aiddir.
  • Buna qarşı əhəmiyyətli tibbi səbəblər olmamalıdır. Bunlara, məsələn, əməliyyatı çox riskli edən sağlamlıq problemləri daxildir; hamiləlik; narkotik və ya alkoqol asılılığı və əməliyyatdan sonra həyat tərzini düzəltməyi çətinləşdirə biləcək ağır ruhi xəstəlik.

Əməliyyatdan sonra kifayət qədər idman etməyə və sağlam qidalanmağa hazır olduğunuzu göstərməlisiniz. Bunun üçün ümumiyyətlə xərclərin ödənilməsi üçün ərizəyə motivasiya məktubu və müxtəlif sənədlər əlavə edirsiniz. Buna, məsələn, arıqlama proqramlarında iştirak sertifikatları və ya qidalanma məsləhətləri, yemək gündəliyi və idman kurslarında iştirak sertifikatları daxildir.

Məzmun